输卵管造影与通液的区别，如何进行选择

造影和通液均属于输卵管通畅试验一代试管和二代试管的区别，目的在于检查输卵管是否通畅、输卵管堵塞部位以及是否有子宫畸形等，因为输卵管是采集卵子、结合精卵和传递受精卵的重要器官，一旦受精卵堵塞，就容易发生不孕症，输卵管造影及输卵管通液常被用于诊断输卵管性不孕症，那么输卵管造影和通液的区别在哪，应该如何选择呢?

1、输卵管造影与通液的相同点

1)输卵管造影及通液均属于检查输卵管通畅情况的方法，且均有一定的疗效。

2)手术时间均在月经清洁后3-7天内，手术前3天禁止性行为。

3)术前半小时需肌注阿托品0.5mg，解除痉挛，排空膀胱。

4)手术时均采用膀胱截石位，外阴阴道消毒后医生会通过双合诊了解子宫大小。

5)无论是输卵管造影还是通液，都需要用窥阴器将子宫颈显露出来，然后插入直径约3mm的导管，不需要扩宫。

2、输卵管造影与通液的不同点

输卵管通液术是将液体经Y形导管注入子宫，由子宫流进输卵管，医生根据阻力、液体回流及病人感觉来判断输卵管通畅的程度，因为子宫只能容纳5ml液体，所以如果注入20ml生理盐水并且没有阻力，无回流说明输卵管通畅，如果阻力稍大一点，液体就会回流，但是加压后可以推进，说明输卵管通畅，若阻力大液体回流较多，说明输卵管堵塞，相比输卵管造影来说通液术比较简单，而且它不需要避孕，当月可以试孕，对于急于怀孕的女性，通液术有很大的优势。但是与输卵管造影相比，这种方法存在着很大的盲目性，首先它不能确定输卵管的具体堵塞部位，甚至不能确定哪一侧堵塞，同时多次操作不但给患者带来痛苦，还可能破坏输卵管自身的蠕动功能和纤毛的摇摆功能，因为需要插管才能通水，会造成子宫及输卵管内膜损伤，甚至增加子宫输卵管感染的机会，导致输卵管粘连加重。

造影管造影是通过造影管将造影剂注入宫腔，在X线透视和摄片下，根据造影剂在输卵管和盆腔的显影情况判断输卵管是否通畅，因为有了X线检查，输卵管造影不但可以直观地了解输卵管的通畅情况，而且还可以了解输卵管的具体堵塞部位，对子宫有无畸形及粘连作出判断，准确率达98%，同时输卵管造影影像可以永久保存，以便于治疗前后的对照，而通液术做不到这一点。

事实上，不管输卵管造影还是通液，病人在操作时都很容易因紧张而引起输卵管痉挛，在这种情况下，还可能导致原本正常的输卵管变得不通畅，从而导致假阳性的发生。

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