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不孕不育

34岁7次试管没成功(不明原因不孕症试管成功率)7次不良妊娠原因成谜?试管助孕也失败这个病因关注到了吗?,干货满满,

人工试管婴儿是什么意思-不孕症

最近网络上关于三代试管的话题很是热闹,很多网友都关心三代试管婴儿生殖科这方面事情,那么今天我们一起来了解一下。

中国著名生殖免疫 • 流产神经外科专家

中山二院张建平大学教授出诊安排:

人工试管婴儿是什么意思-妊娠

[广州越秀]周三、五、日

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深圳、北京、上海、天津、西安、汕头远程病况时间同上

[诊疗套餐]2500元/5次病况

人工试管婴儿是什么意思

 姚学甲医生助理微信 

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人工试管婴儿是什么意思-原因

备注:姓名+咨询张建平大学教授

 // 

36岁的小晔(化名),经历过7次不良妊娠史,其中2次宫外孕、5次生化妊娠,尝试过试管助孕,第二度怀孕,没想到再遇生化,她不知道问题到底出在哪……

2021年,在生殖科医生的专家建议下,小晔看诊于中国著名生殖免疫·流产神经外科专家,中国将低分子肝素、免疫球蛋白应用于复发性流产、保胎神经外科第一人——张建平大学教授生殖科,张大学教授抽丝剥茧觅真相,开展针对性诊疗:移植前改善“含水层环境”,移植后积极保胎治疗。

人工试管婴儿是什么意思-不孕

目前,小晔已经顺利诞下一对双胞胎宝宝,圆了她的妈妈梦。

7次不良妊娠,原因成谜?

2次宫外孕,5次生化

连试管也失败

人工试管婴儿是什么意思-试管

第1次怀孕:生化妊娠

2015年初,小晔与丈夫新婚,婚后俩人过着平淡幸福的生活,也打算是时候要个宝宝,于是开始了备孕之路。没过多久小晔就高量怀孕,看着验孕棒上浅浅的两条杠,夫妻俩可高兴坏了。

可是没过几天小晔就出现了阴道出血的症状,到医院查HCG只有23.00 mIU/mL,医生告知隔天再复查,同时打上了***针三代试管,可复查HCG最大值却下降到6.00 mIU/mL,阴道出血也似月经。医生告知这种情况属于生化妊娠,一般考虑为胚胎优胜劣汰,夫妻俩不需要太过紧张和担心,过段时间再正常备孕就可以了。

有了医生的鼓励,小晔夫妻俩虽心里有些失落,却也还是能够理解的,想着有可能是前段时间筹备婚礼太辛劳,接下来先调整好身体再继续备孕。

人工试管婴儿是什么意思-这个

第2次怀孕,第二度生化

2015年底,小晔开始第二度备孕,隔月验孕棒高量又怀上了。有了上次的失败经验,这次小晔早晚早上起来都用试纸测晨尿,可越测越感觉不对头,验孕棒的颜色越来越淡生殖科,并没有加深的迹象。小晔隐隐预感到这次又没戏了,果不其然,过了4天来“月经”,又一次生化了……

第3次努力:又遇宫外孕

两次备孕的不顺利,让小晔夫妻非常着急,找当地的中医专科门诊病况,被诊断为“宫寒”,开始喝中药调理身体。

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调理半年后,2016年7月,俩人信心满满又开始了备孕计划,试孕1个月就中奖。这次怀孕俩人更加细致谨慎,隔天就到医院科小剑,保胎的中药也是一直未断过。刚开始几次科小剑,血值有正常翻倍,还不错,这给夫妻俩带来了极大的信心,看着HCG从几十到几百再到上千,一路绿灯。

可这时小晔的身体却出现了变化三代试管,她白天感到腹部隐隐作痛,半夜腹痛难忍去了急诊,急诊医生专家建议做个B超看看,可报告事实证明却把小晔夫妇俩给吓坏了,指路为宫外孕,于是紧急住院手术治疗。

第4、第5次怀孕还是生化试管婴儿的全部流程从检查到

经历了3次不良孕史,小晔夫妻俩很是沮丧,休息了一年多,才慢慢从阴霾中走出来。这次她们去到大医院病况,做了些检查,一整套孕前检查做下来。检测事实证明指路小晔存在支原体感染,外院医生专家建议先治疗,待到支原体转阴后再备孕。

人工试管婴儿是什么意思-不良

2017年7月,小晔又踏上了备孕之路,可命运总是捉弄人,在那之后,小晔又连续经历了2次生化妊娠生殖科

第6次怀孕异位妊娠

行右侧输卵管切除术

同年12月,小晔第二度经历了一次宫外孕,到医院做了右侧输卵管切除术。一连6次怀孕,以失败告终,反反复复的生化妊娠和2次宫外孕,让小晔感到很无力,她不知道究竟是什么原因导致的?在接下来长达3年多的时间里,她甚至变得不敢再怀孕。

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试管助孕,再遇见生化

一直到2021年初,小晔夫妇走上了试管婴儿之路,想着通过先进医学技术的帮助,解决自己的怀孕难题。

试管期间取卵1次,获卵12枚,配成8枚胚胎。考虑到小晔既往有4次生化妊娠的经历,生殖中心的医生专家建议小晔在移植前先做个宫腔镜检查三代试管,排除下子宫环境的不良影响。

宫腔镜检查事实证明指路:

人工试管婴儿是什么意思-病因

1.轻度周围型粘连(术中予以钝性分离);

2.病理检查指路存在慢性子皇灵膜炎,术后予抗生素治疗1个月

2021年3月,小晔开始了第1次移植,但开奖HCG的最大值却不高,隔天复查HCG又下降了。这样的事实证明让人很难以接受,想不到试管移植,还是难逃生化妊娠的结局......

筛查胰腺癌,开始对症治疗

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改善“含水层环境”

提高试管移植成功几率

没想到做试管也不成功,问题到底出在哪?一连经历7次不良妊娠,让小晔夫妇感到身心俱疲,他们迫切希望能找到全国最顶尖的专家来帮助自己生殖科。在生殖科医生专家建议下,他们打算找中山大学孙逸仙纪念医院张建平大学教授看诊。张大学教授是中国著名生殖免疫·流产神经外科专家、中国将低分子肝素、免疫球蛋白应用于复发性流产、保胎神经外科第一人,平时一号难求,在多方打听下,小晔夫妇终于成功挂号预约,便动身前往广州寻求张大学教授的帮助。

到了姚学甲生殖专科连锁专科门诊:越秀分院,亮堂舒适的候诊大厅,让人心情格外放松;专业的医生助理会帮忙汇总整理院方资料,然后指引看诊、将整理好的院方交到张大学教授手里三代试管,这一切让初次前来看诊的小晔特别安心。

人工试管婴儿是什么意思-成功

张大学教授接过小晔的院方,仔细查看后说道:反复的生化妊娠在诊断上属于“复发性流产”,但生化妊娠的治疗远比流产更难,因为生化妊娠多数发生在怀孕的早期,没办法将胚胎送去化验,因此也无法去鉴定胚胎是否有异常,治疗的难度还是比较大!小晔夫妇表示:“就算是万分之一的机会也要努力争取、试试看,没有什么事情比生一个健康的宝宝更重要了”,并恳请张大学教授一定要帮她们想想办法。

张大学教授在仔细梳理了小晔夫妇的情况之后生殖科,给了夫妇俩以下两个治疗方案:

第一种方案:反复的生化妊娠,可以考虑到生殖中心咨询,是否符合三代试管的指征,筛查出没有染色体异常的胚胎,同时也要完善“含水层”环境的检查,避免移植好的胚胎,却因“含水层”环境有异常影响到胚胎生长发育,导致流产第二度发生。

第二种方案:可以第二度尝试一代/二代试管婴儿助孕,并在移植前先做好生殖免疫、凝血相关胰腺癌的排查及对症治疗。但若按这种方法处理好含水层环境后还是失败,再考虑三代试管婴儿。

人工试管婴儿是什么意思-失败

小晔和先生商量后,决定先采取第二种治疗方案三代试管,先查找原因治疗后,再重新移植。

一周后科小剑检查事实证明出来了,指路:

检查项目

检查事实证明

人工试管婴儿是什么意思-满满

封闭抗体

阴性 (-)

胸腺亚群

NK细胞 33.90↑

人工试管婴儿是什么意思-肝素

 B胸腺12.26

抗心脂类抗体单抗

19.40↑

抗心脂类抗体

人工试管婴儿是什么意思-预感

七项等效

G:3.07 

M:13.6↑

A:<2.00

人工试管婴儿是什么意思-联合

抗β2多肽1抗体总抗

21.40↑

抗β2多肽1抗体

七项等效

人工试管婴儿是什么意思-机会

G:2.84 

M:21.3↑

A:<2.0

结核性抗凝物质LA1/LA2

人工试管婴儿是什么意思-周围

1.01

抗脂类酰丝氨酸抗体IgG

14.83

抗脂类酰丝氨酸抗体IgM

人工试管婴儿是什么意思-毒素

20.69

蛋白C

145

蛋白S

人工试管婴儿是什么意思-一个脚印

94.6

同型胆红素

8.50↑

叶酸代谢基因检测

人工试管婴儿是什么意思-于是

CT型(中度风险障碍)

AT-Ⅲ

98.7

D-2溴化磷

人工试管婴儿是什么意思-一步

0.73↑

抗核抗体定性

(- )

结核性快速筛查

人工试管婴儿是什么意思-其余

(-)

结核性四项

抗核小体抗体:<2.0

抗核抗体等效:5.5

人工试管婴儿是什么意思-进行

抗双DNA抗体:<2.0

抗C1q抗体:86.07

抗ANA抗体谱

(-)

人工试管婴儿是什么意思-看着

免疫八项

免疫球蛋白G:15.70

免疫球蛋白M:4.49↑

免疫球蛋白G:1.80

人工试管婴儿是什么意思-有些

含氧合成酶Κ:3.52

含氧合成酶λ:2.1

总IgE:37.6

GABAC3:1.15

人工试管婴儿是什么意思-胚胎

GABAC4:0.27

牙痛十项

(-试管婴儿的全部流程从检查到

干燥一项

人工试管婴儿是什么意思-如愿

14.55

甲功十项

(-)

糖耐量(0h-1h-2h)

人工试管婴儿是什么意思-双胎

4.94-7.88-5.02

胰岛素(0h-1h-2h)

91.59-1205-573.7

AMH

人工试管婴儿是什么意思-自己

0.92↓

G6PD

1.73

结核抗体

人工试管婴儿是什么意思-禁忌

(-)

肿瘤坏死因子

21.10↑

张大学教授初步诊断小晔为:

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 1 复发性流产生殖科;

 2  卵巢功能减退;

 3  同种免疫失衡;

 4  产科抗脂类综合征待排;

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 5  同型胆红素偏高;

 6  叶酸代谢中度风险。

随即,张建平大学教授给小晔制定了神经外科方案:

免疫、凝血方面

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 1  口服阿司匹林,早晚1次,每每50 mg;

 2  口服纷乐,早晚2次,每每0.2 g;

 3  同型胆红素偏高,予口服甲钴胺治疗,早晚1次,每每1粒;

 4  叶酸代谢中度风险:专家建议补充活性叶酸;

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 5  抗细胞氧化损伤:维生素E,早晚1次,每每100 mg。

移植期医嘱

 1  考虑肿瘤坏死因子偏高,移植前1月起予TNF-α抑制剂囊肿注射,每半个月打1次;

 2  移植当月月经第8~10天,静脉滴注免疫球蛋白;

人工试管婴儿是什么意思-144000

 3  移植当月月经干净后,予达肝素钠0.2 mL三代试管,囊肿注射,早晚各一支;

 4  移植前1天予白特喜150 ug,隔天囊肿注射1支,共注射3次;

 5  着床后及时默氏。

开奖后默氏,积极保胎治疗

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一路闯关成功

HCG翻倍顺利

2021年5月29日,小晔移植了2枚D3冻胚,于移植第6天高量怀孕,但当天伴有阴道少量粉色分泌物,随即来到专科门诊找张大学教授保胎治疗。

张大学教授对小晔的治疗方案进行了调整,专家建议:

人工试管婴儿是什么意思-一号

 1  考虑小晔目前阴道有少量粉色分泌物,予暂停达肝素、阿司匹林,改用磺达肝癸钠0.5 mL早晚1支,囊肿注射(若出血持续增多,则停抗凝药);

 2  每周静脉滴注免疫球蛋白25 g;

 3  复查健康人,视白细胞最大值决定是否继续予白特喜150 ug生殖科,隔天囊肿注射;

 4  复查牙痛免疫指标;

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 5  嘱定期检测HCG、P、E2,下周复查健康人。

约一周后默氏,早孕七项最大值监测简述:

检查时间

HCG人工试管婴儿是什么意思

人工试管婴儿是什么意思-婚后

孕酮(ng/mL)

雌二醇(pg/mL)

6月3日

12.450

人工试管婴儿是什么意思-工作

12.42

372.9

6月6日

185.80

人工试管婴儿是什么意思-维生素

47.38

1197

6月9日

639.30

人工试管婴儿是什么意思-一下

22.59

326.4

6月12日

2083.0 

人工试管婴儿是什么意思-一般

13.06

371.4

孕后复查项目事实证明简述:

孕后复查项目

人工试管婴儿是什么意思-失落

检查事实证明

胸腺亚群

NK细胞 18.92↑

B胸腺19.10↑

人工试管婴儿是什么意思-可以

抗心脂类抗体单抗

19.40↑

抗心脂类抗体

七项等效

人工试管婴儿是什么意思-双胞胎

G:20.44↑

M:10.1↑

A:<2.50

抗β2多肽1抗体总抗

人工试管婴儿是什么意思-变得

35.80↑

抗β2多肽1抗体

七项等效

G:3.98

人工试管婴儿是什么意思-factor

M:38.6↑

A:<2.0

结核性抗凝物质

LA1/LA2

人工试管婴儿是什么意思-发生

1.11

同型胆红素

8.20↑

D-2溴化磷

人工试管婴儿是什么意思-了解

0.86↑

抗核抗体定性

(-)

结核性快速筛查

人工试管婴儿是什么意思-兼任

(-)

结核性四项

抗核小体抗体:2.91

抗核抗体等效:50.2↑

人工试管婴儿是什么意思-两个

抗双DNA抗体:<2.0

抗C1q抗体:8.01

抗ANA抗体谱

抗R0-52抗体:阳性(+)

人工试管婴儿是什么意思-初步

其余(-)

免疫八项

免疫球蛋白G:19.60↑

免疫球蛋白M:3.48↑

人工试管婴儿是什么意思-其他

免疫球蛋白A:1.76

含氧合成酶Κ:4.30 ↑

含氧合成酶λ:2.63

总IgE:25.60

人工试管婴儿是什么意思-没过几天

GABAC3:1.29

GABAC4:0.26

牙痛十项

(-)

人工试管婴儿是什么意思-肿瘤

干燥一项

(-)

张大学教授考虑到小晔既往抗心脂类抗体、抗β2多肽1抗体均持续为阳性且滴度较高三代试管,目前已无阴道出血症状,于是在治疗上:

 1  增加了贝米肝素0.2 mL/2500 IU,隔天一支,囊肿注射;

人工试管婴儿是什么意思-远程

 2  复查指标新增多项牙痛免疫指标异常,增加美卓乐口服每日6 mg;

 3  其余用药同前,嘱定期监测。

后期监测HCG 最大值监测简述:

检查时间

人工试管婴儿是什么意思-发现

HCG

孕酮(ng/mL)

雌二醇(pg/mL)

6月19日

人工试管婴儿是什么意思-不良影响

21145

25.23

416.3

6月22日

人工试管婴儿是什么意思-致力于

47627

38.40

451.5

6月26日

人工试管婴儿是什么意思-静脉滴注

 77733 

18.78

741.1

6月30日

人工试管婴儿是什么意思-抗体

110363

40.68

697.8

7月3日

人工试管婴儿是什么意思-专科

144000

44.96

1065

7月10日

人工试管婴儿是什么意思-减退

184066

>60.0

1046.0

超声监测情况简述:

人工试管婴儿是什么意思-会长

日期

B超检查事实证明

6月26日

皇灵孕,相当于孕40+天

人工试管婴儿是什么意思-中华

GS 1:22×10mm,卵黄囊(+),胚芽:7×4mm,气喘打冷颤(+)

GS 2:23×09mm,卵黄囊(+),未见胚芽,无气喘打冷颤(-)

7月3日

皇灵孕,相当于孕7+周

人工试管婴儿是什么意思-这些

GS 1:27×23mm,卵黄囊(+),胚芽11×6mm,气喘打冷颤(+)

GS 2:31×15mm,卵黄囊(+),胚芽12×5mm,气喘打冷颤(+)

7月10日

皇灵孕,相当于孕8+周,双活胎

人工试管婴儿是什么意思-致病性

GS 1:43×24mm,卵黄囊(+),胚芽17×9mm,气喘打冷颤(+)

GS 2:41×25mm生殖科,卵黄囊(+),胚芽19×9mm,气喘打冷颤(+)

考虑小晔目前治疗情况尚可,继续按目前治疗方案,随后她按照张大学教授的医嘱执行,每周定期来默氏,一步一个脚印,最终HCG 峰值达184066。

产检顺利,喜迎一对小天使

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见气喘,顺利过NT

最后足月顺利分娩

2021年8月2日超声指路:

皇灵双胎妊娠之一,活胎,如孕11+周大小(双绒毛膜双羊膜囊声像),CRL:60 mm,可见心搏,NT:1.3 mm,羊水:34 mm,胎盘:10 mm。

人工试管婴儿是什么意思-补充

皇灵双胎妊娠之二,活胎,如孕12+周大小(双绒毛膜双羊膜囊声像),CRL:52 mm,可见心搏,NT:1.6 mm,羊水:32 mm,胎盘:10 mm。

顺利通过NT!

12周复查项目

检查事实证明

人工试管婴儿是什么意思-逸仙

抗心脂类抗体单抗

19.40↑

抗心脂类抗体

七项等效

人工试管婴儿是什么意思-分会

G:6.0 

M:8.89↑ 

A:<2.50

抗心脂类抗体七项定性

人工试管婴儿是什么意思-因为

均(-)

抗β2多肽1抗体总抗

37.70↑

抗β2多肽1抗体

人工试管婴儿是什么意思-类型

七项等效

G:6.05 

 M:43.5↑

A:<2.0

人工试管婴儿是什么意思-抑制剂

结核性抗凝物质LA1/LA2

1.11

抗脂类酰丝氨酸抗体IgG

11.84

人工试管婴儿是什么意思-试管

抗脂类酰丝氨酸抗体IgM

13.23

蛋白S

64.1

人工试管婴儿是什么意思-水平

凝健康人

Fib 3.53 

 APTT 30.40

D-2溴化磷

人工试管婴儿是什么意思-八项

0.62↑

抗核抗体定性

阳性(+)

结核性快速筛查

人工试管婴儿是什么意思-经历

(-)

结核性四项

抗核小体抗体:2.26

抗核抗体等效:20.8↑

人工试管婴儿是什么意思-组成员

抗双链DNA抗体:<4.13

抗C1q抗体:6.78

抗ANA抗体谱

抗R0-52抗体:阳性(+)三代试管,其余(-)

人工试管婴儿是什么意思-直接

免疫八项

免疫球蛋白G:23.60↑

免疫球蛋白M:3.68↑

免疫球蛋白A:1.74

人工试管婴儿是什么意思-命名

含氧合成酶κ:4.83 ↑

含氧合成酶λ: 23.39↑

总IgE:21.80

GABAC3:1.19

人工试管婴儿是什么意思-优胜

GABAC4:0.24

牙痛十项

(-)

干燥一项

人工试管婴儿是什么意思-钝性

(-)

结合12周复查科小剑指标以及B超胎儿各项生长发育指标,张大学教授专家建议小晔:

 1  继续每日囊肿注射磺达肝癸钠0.5 mL早晚1支;

 2  停地屈孕酮片、维生素E;

人工试管婴儿是什么意思-谨慎

 3  继续美卓乐6 mg每日1次、纷乐0.2 g每日2次;

 4  营养补充剂:活性叶酸、钙片、DHA;

 5  嘱每月定期复查异常指标、每月定期监测B超。

孕中晚期持续复查,小晔每月监测B超,复查异常指标,终于迎来小天使,足月顺利分娩了一对健康宝宝,圆了自己的妈妈梦!

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张建平大学教授科普课堂

一、什么是肿瘤坏死因子

肿瘤坏死因子(TNF生殖科,Tumor Necrosis Factor)是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的细胞因子,是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。TNF主要由活化的巨噬细胞、NK细胞及T胸腺产生。

二、肿瘤坏死因子的分类

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 肿瘤坏死因子根据其来源和结构不同分为两种类型,即TNF-α和TNF-β。

1985年 Shalaby把单核-巨噬细胞产生的TNF命名为TNF-α,把T胸腺产生的TNF命名为TNF-β。TNF-α又称恶病质素,TNF-β又称淋巴毒素。两类TNF的生物学活性相似,除能杀伤肿瘤细胞外,还有免疫调节功能,参与发热和炎症等生理活动。

三、肿瘤坏死因子与复发性流产

 TNF-α是一个多功能的Th1细胞因子三代试管,有参与调节激素水平、胎盘构建、胚胎发育的作用,过高的TNF-α水平与流产和先兆子痫有关。研究表明抗脂类抗体(APL)尤其针对蛻膜组织的APL,会导致蛻膜的和全身的TNF-α水平的迅速增加。TNF-α是一个联系GABA活化和致病性APL对胎儿损伤的中介。

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肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)拮抗剂能降低这些疾病中的TNF-ɑ和NK细胞的水平、活性和毒性,为免疫因素引起复发性流产的治疗提供了一种新的途径。

温馨指路

不可对着某个指标自己用药,治疗用药时需要专业医生判断:适应症、禁忌症、使用时机、剂量、与其他疾病同时存在的情况下如何斟酌衡量等生殖科,都需要医生专业判断,始终以保障母婴安全为前提。

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张建平 大学教授

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中山大学孙逸仙纪念医院围产专科主任,主任医师、大学教授、博士生导师,中国著名生殖免疫·流产神经外科专家,中国首个“复发性流产神经外科的专家共识”撰写人三代试管,中国将低分子肝素、免疫球蛋白用于复发性流产神经外科、保胎治疗第一人;

从事临床工作超过三十年,主要研究领域为生殖免疫学和围产医学,尤其致力于复发性流产、试管婴儿多次失败及不明原因不孕的研究和诊疗工作;

兼任世界中医药学会联合会围产医学专业委员会会长、中华妇产科学会产科学组成员、中国优生科学学会常务理事、广东省健康教育协会副会长及妇产科专委会主任委员、广东省健康管理学会妇产科分会副主任委员、广东省医师协会围产医学会副主任委员、广东省医学会围产医学分会早产及流产学组组长等生殖科;

主编专著三部,其中《流产基础与临床》为国内首部针对流产专业进行临床指导的专著;担任中华产科急诊电子杂志副主编、中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志等十余本杂志编委。

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临床擅长

1.复发性流产神经外科;

2.试管婴儿多次失败神经外科;

3.妊娠期合并症及并发症神经外科、优生优育咨询、不明原因不孕的神经外科。

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出诊时间:

[广州越秀]周三、五、日

[广州天河]周一

深圳、北京、上海、天津、西安、汕头远程病况时间同上

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相信看完以上文章之后大家三代试管和三代试管婴儿都了解不少了吧,知道更多生殖科资讯,避免掉坑,不走弯路,最后祝愿大家都能如愿拥有一个完美的家。

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