结核性附睾炎怎么治疗？

结核性附睾炎也被叫做附睾结核，是一种非常常见的男性生殖道结核。通常认为，附睾的结核也属于泌尿系统结核的一部分。附睾结核一般还会伴有前列腺结核或精囊结核。附睾结核主要的后遗症是附睾管和近端的输精管完全或不全梗阻所导致的，通常会表现出无精或少精进而引起不育。那么结核性附睾炎需要怎样治疗呢？

一、药物治疗

1、异烟肼。该种药物可以很好的抑制且杀灭结核杆菌，但是对于代谢非常缓慢和间歇繁殖的细菌来说其杀菌的效果没有利福平明显;而对于巨噬细胞酸性环境内的结核杆菌则没有毗嗪酰胺的效果好。异烟肼口服的话吸收良好，且毒性低，是可以长期服用的并且由于异烟肼的分子比较小，在体内的分布也就会比较广泛。

2、利福平。利福平从一种从地中海土壤丝菌素总分离出来后所合成的一种药物。利福平可以抑制结核杆菌中的RNA多聚酶，并且具有很强的杀灭效果。利福平是脂溶性的，因此可以穿透细胞膜进入巨噬细胞，进而杀灭细胞内的细菌。同时也还可以进入到氧张力低的干酪样病灶中，杀死代谢功能低且生长缓慢和间歇性繁殖的结核杆菌。该药物的口服吸收效果好，组织穿透力也比较强。

3、毗嗪酰胺。毗嗪酰胺是烟酸胺的一种衍生物，对于人型的结核杆菌可以起到杀菌的作用。毗嗪酰胺对于巨噬细胞内酸性环境中的结核杆菌可以起到特殊的杀灭效果。而牛型结核杆菌则对该种药物具有抵抗力。

4、链霉素。链霉素对于结核杆菌可以起到很好的杀菌作用，其能够妨碍细胞蛋白的合成，在注入人体之后很快就可以进入组织内，还能进入结核空洞和干酪样的组织，但是无法进入细胞内，因此只能起到杀灭细胞外的结核杆菌的作用。

5试管婴儿90%不是自己的、乙胺丁醇。乙胺丁醇可以起到杀菌的作用，并且能够阻止异烟肼耐药菌株的出现，杀灭细胞内外对链霉素和异烟肼耐受的结核杆菌，但是乙胺丁醇和异烟肼、利福平联合使用的时候，疗效并没有明显的增加。乙胶丁醇口服吸收良好，体内分布也是比较广泛的。

6、对氨水杨酸。此类药物同样的对于结核杆菌可以起到抑菌作用，并且口服的效果良好。该种药物主要的副作用有恶心呕吐、厌食、腹痛腹泻，同时还有可能会引起叶酸继发性减少和巨母红细胞性贫血。　

二、手术治疗

如果附睾的局部出现了严重的干痨样坏死，连累到了睾丸，并且病变处比较大有脓肿出现，经过药物治疗之后效果仍然不明显的话，那么就能通过手术的方式将附睾进行切除了。如果睾丸处有病变，且病变的位置靠近附睾的话，有可能就需要连同附睾和睾丸的部分病变处一起切除。附睾切除之后，精囊和前列腺处的结核通常都能逐渐痊愈了。