男性不育之无精症！

无精子症是经过三次以上精液分析检查中都没有发现精子的存在，是导致男性不育的原因之一。注意，这里要说明的是，一定要做三次以上的检查。一旦第一次检查是无精子症，不要惊慌，禁欲一周后再检查。如果每次检查都显示无精子，可以诊断为是无精子症。

无精症的分型

临床上将无精症分为梗阻性和非梗阻性无精症。此处梗阻是指精子输出途径的阻塞，常见的部位附睾梗阻、射精管梗阻、输精管梗阻及睾丸内梗阻，其中附睾梗阻最为常见。非梗阻性无精症是指睾丸生精功能障碍，其常见原因为卵泡刺激素缺乏、染色体或基因异常、睾丸萎缩等。此外，临床上也有一些未发现病因的非阻塞性无精症，称为特发性无精症，常需排除法来诊断。

无精症患者需要做哪些检查：

1、反复精液分析3次;

2、阴囊内容物B超检查，了解睾丸大小，附睾有无病变，精索内静脉有曲张;

3、抽血性内分泌检查。卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和T3、T4、 TSH等甲状腺激素。判断无精子症是否为高促性或低促性腺激素。一般来说，低促性腺激素性无精子症有治愈的希，而高促性腺激素**物治疗往往是无效。

4、染色体和基因的血液分析。例如染色体畸变、基因缺失等，没有药物可以改变基因和染色体的变异。可选择人工授精的方式来助孕。

5、睾丸穿刺术，发现睾丸大小正常，性激素正常，睾丸有小囊肿，多经睾丸穿刺检查睾丸液，发现活跃精子。

6、睾丸活检，若睾丸大小、位置基本正常，可对左睾丸进行活检，部分患者在睾丸精曲小管内发现精子。

无精症的治疗

对无精症的治疗应根据病因进行规范治疗。对于梗阻性无精子症，关键是解除梗阻，如附睾梗阻，可采用附睾管——输精管吻合术;输精管梗阻可行显微外科输精管复通术，如输精管——输精管吻合术;若是射精管口梗阻，可行输精管镜下探查术、经尿道射精管切开术等。

非梗阻性无精子症的治疗相对困难，需要根据具体情况制定不同的治疗方案。比如卡尔曼综合征一旦确诊做试管的婴儿大约多少钱，补充雄激素、促性腺激素等，可能会恢复患者的生育能力。比如隐睾，在2岁前积极治疗也可以保留生精功能。同时要注意腮腺炎，及时治疗，不要错过睾丸检查。此外，还可以尝试睾丸穿刺、切开取精或显微取精术等治疗方式进行人工授精。