发现子宫肌瘤，选择做手术还是试管助孕？

现如今，独立女性越来越多，晚婚、晚育的现象越来越普遍。但随着年龄的增长，很多女性出现了新的困扰，还没来得及生娃就得了子宫肌瘤。如果备孕前查出了子宫肌瘤，是该先生娃还是先做手术呢？子宫肌瘤只能手术切除吗？还有没有更好的办法？今天的科普就和大家唠唠，备受关注的子宫肌瘤。

1、子宫肌瘤是什么？

子宫是女性怀孕时容纳胎儿的器官，子宫肌瘤是子宫肌肉形成的异常肿块，人们有时将子宫肌瘤称为“肿瘤”，但子宫肌瘤不是癌症，是女性最常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤的病因尚未明确，好发于育龄期，可能与女性激素水平有关。

在中国人群中统计的数据发现，大概最高有1/3女性会发生子宫肌瘤，在20——40岁这个生育年龄阶段，也有2——8%的女性会子宫肌瘤合并妊娠，年龄越大，机会越高。

2、子宫肌瘤会影响怀孕吗？

首先，并不是所有的子宫肌瘤都会导致不孕。

子宫肌瘤以单发、多发形式存在，根据肌瘤发生部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤等。

一般小或单发的浆膜下和肌壁间肌瘤不影响受孕和妊娠，黏膜下肌瘤容易导致不孕。

子宫肌瘤对怀孕的影响在于：

•肌瘤较大，导致子宫变形，不利于精子通过，肌瘤压迫内膜，影响受精卵着床和胎儿发育;

•子宫角附近肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞，影响其通畅，或使卵巢变位，增宽卵巢与输卵管间距离，妨碍输卵管伞端的拾卵功能;

•宫腔内的黏膜下肌瘤，会导致宫腔表面内膜缺血、坏死、萎缩、不利于受精卵着床;

•肌瘤增加子宫收缩的频率、幅度及持续的时间等，干扰受精卵着床，或导致着床后**;

•当肌瘤伴发子宫内膜增生时，引发子宫出血、增加感染概率，使输卵管发生阻塞等，导致不孕。

3试管婴儿可以医保、试管前遇到子宫肌瘤该如何处理？

子宫肌瘤作为良性肿瘤，一般不会发生转移和恶化北京3代试管私立医院。但是如果肌瘤太大、太多，以及生长的位置不佳，就会对妊娠结局产生不良的影响。

一般来说，肌瘤往子宫内部生长，可能会占据宫腔空间，阻碍受精卵着床生长，甚至导致不孕和**。

而对于试管助孕的女性来说，子宫肌瘤确实会对试管助孕产生一定的影响，但具体的影响程度需要根据子宫肌瘤的生长部位及大小而定。

因此，试管前发现有子宫肌瘤要如何处理，需要根据子宫肌瘤的位置和大小来判断。北京3代试管私立医院

常见的子宫肌瘤类型根据生长的位置处理方式也有不同：

肌壁间肌瘤（IM）：最常见的子宫肌瘤，生长在子宫肌肉层里面。

肌壁间肌瘤，肌瘤小的可以动态观察，瘤体大的压迫宫腔，使得着床面积减少，着床率下降、**率上升，可以考虑取卵获得一定数量的胚胎后再考虑手术。

浆膜下肌瘤（SS）：肌肉层生长出来而往外向骨盆腔突出。

浆膜下肌瘤，因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小，大部分不需要特殊处理，但应警惕肌瘤蒂部扭转带来的急腹症。

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粘膜下肌瘤（SM）：肌肉层生长出来而往向内子宫腔突出。

一般粘膜下肌瘤是必须要手术处理后再考虑行试管助孕的，因为粘膜下肌瘤大部分都有月经改变甚至导致患者贫血，粘膜下肌瘤占据宫腔，使得着床面积减少，着床率下降、**率上升。

总而言之，子宫肌瘤确实会影响怀孕，但要如何处理，由于每个人的情况不同，需要根据其生长的部位、大小及数等情况综合考虑，经评估后认为对助孕可能会造成较大的影响的患者，可优先处理子宫肌瘤再进行备孕。